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下巴麻木「3大原因」 除了癌转移...还有一件事

来源:[db:来源] 更新时间:2019-07-16 10:28:32 点击:

下颚,颚关节,下巴。

▲下巴麻木「3大原因」,除了癌转移...还有一件事要当心。

记者严云岑/报导

「我右边下巴怎么突然麻掉了?」一名56岁女性下巴麻木数月,就医发现是「颔麻症候群」,排除癌症转移后,发现是假牙压迫下颔神经所造成,所幸移除后神经功能已恢复。书田诊所脑神经内科主任黄启训表示,造成下巴麻木主要有3大原因,分别为癌症转移、免疫疾病及齿源性问题,其中又以癌转移最严重,确诊后平均只剩15个月命。

黄启训表示,颔麻症候群是一种临床上相对罕见的疾病,是指急性或亚急性不明原因造成的下巴麻木现象,有90%都发生在单侧。临床上表现以下巴异常麻木感及触觉、冷热感丧失为主,极少有疼痛感,且味觉及肌肉咬合力量不受影响。

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▲黄启训医师指出下颔神经位置。 

黄启训提到,国际研究指出,颔麻症候群的成因多样,主要有恶性的癌症转移、齿源性问题,与下颔骨老化造成神经压迫。有30%的恶性颔麻症候群发生在癌症诊断前平均存活期为15个月。依他往年诊断的案例中,齿源性问题所引发的颔麻症候群最多,再来才是癌转移,而免疫系统引起则居末位。

「齿源性为不当植牙、装假牙所造成,近年来植牙风气盛,病患有越来越多的趋势。」黄启训表示,颔麻症候群好发部位为下唇、下巴前端、内侧牙龈等3处,一般症状会出现数天至数月之久,虽然一般会在移除假牙后恢复功能,但若呀太久,「神经被压死了」,麻木感就会跟随一辈子。

牙齿,牙周病,X光。

▲植牙没做好容易压迫到三叉神经,引起下巴麻木。

此外,因下颔血流较慢,癌细胞与免疫疾病患者分泌的免疫球蛋白,容易沉积在此处压迫神经,最终导致麻木问题。前者只能靠放、化疗消除肿瘤,后者则需检查出是何种疾病引起,才能对症下药。

最后,黄启训呼吁,倘若出现不明原因的下巴麻木,应到神经内科门诊进一步检查,当麻木範围跨扩下巴中线或有持续扩大现象,表示有癌症转移的可能,应及早开始治疗。而鉴于近年来植牙风气兴盛,他也提醒患者应先评估下颔骨的厚度及神经走向,以免不慎压迫下颔神经,导致併发症发生。